ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ Г.НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о результатах экспертной оценки влияния обучения по программе

«Учебно-оздоровительная система академика М.С.Норбекова

в образовательных учреждениях Республики Татарстан»

на здоровье школьников

Набережные Челны - 2006

I. Организация и методы медицинского исследования

В течение трех лет с 2003 по 2006 год под руководством начальника отдела охраны здоровья матери и ребенка, главного педиатра управления здравоохранения города Набережные Челны Зотова Александра Николаевича была проведена планомерная  работа по обследованию детей и дана экспертная оценка влияния учебной Системы на состояние здоровья школьников.

Программа медицинского исследования разработана А.Н.Зотовым, главным специалистом управления здравоохранения Рязаповой А.А. и  осуществлена подготовленной ими группой врачей поликлиник города:

Газизов В.Г., детская поликлиника №4, офтальмолог

Галина А.Т., детская поликлиника №6, вертеброневролог

Мусина Н.М.,  детская поликлиника №6, педиатр школ №37 и №40

Козлова Л.П., детская поликлиника №6, старший-фельдшер

Нурмиева С.М., детская поликлиника №6, фельдшер школы №37

Первое медицинское обследование проведено:          10-20 октября 2003г.

Второе медицинское обследование проведено:                  10-22 мая 2004г.

Третье медицинское обследование проведено:          12-19 сентября 2004г.

Четвертое медицинское обследование проведено:             12-22 мая 2005г.

Пятое медицинское обследование проведено:           10-20 сентября 2005г.

Заключительное медицинское обследование проведено:    5-15 мая 2006г.

Для оценки результативности Системы на здоровье детей была применена специальная «Модель конечных результатов» (МКР) школы, выработанная в ходе многолетней совместной работы Управлений образования и здравоохранения города.

Оценочные показатели состояния здоровья школьников, участвующих в реализации образовательной программы по учебной Системе проводись по итогам профилактических осмотров и изучения психологического статуса 2 раза в год – в начале учебного года (в сентябре) и в конце учебного года (в мае).

Оценено влияние учебной Системы на уязвимые органы и системы учащихся - органы зрения и опорно-двигательный аппарат, в которых за время учебного процесса происходят объективные нарушения.

Обследованы сердечно-сосудистая и дыхательная системы учащихся. Для этого применялись методы функциональных проб: проба Штанге, нагрузочная проба и ЖЕЛ (жизненная емкость легких).

В работе задействованы учащиеся экспериментальных классов в количестве 204 человек (школа № 37 - экспериментальная, с углубленным изучением предметов) и 209 человек (школа № 40 - контрольная, обычная школа).

Таблицы и графики наглядно показывают динамику изменения состояния здоровья в 2003-2006 годах.

II.  Анализ результатов медицинского исследования

2.1. Динамика изменения состояния органов зрения в 2003-2006 годах

(болезни глаза и его придатков в %)

Если в 2003-2004 учебном году заболевания органов зрения в экспериментальной группе (далее ЭГ) составляло 17,7%, то в последующие годы наблюдается понижение данного показателя на 1,9% в 2004-2005, и на 3,4%  в 2005-2006 годах.

Тогда как в контрольной группе (далее КГ) данный показатель повышается от 16,9%  на  7,9% в 2004-2005, и на 10,3% в 2005-2006 годах. Показатели отклонения от нормы состояния органов зрения по школам поликлиники № 6 повышаются от 15,1% на 9,4% в 2004-2005, и на 13,2% в 2005-2006 годах.  По всем классам школы № 37 повышение показателя заболевания (на 1,8 и на 3,7 соответственно) в сравнении с КГ, со школами поликлиники № 6, значительно ниже за счет снижения заболеваний в ЭГ.

Выводы: Если в КГ, как и во всех школах, произошло ухудшение зрения за три года обучения в среднем на 10,8% (10,3; 13,2; 9), то в классах, занимающихся по учебной Системе, удалось не только сохранить, но и улучшить зрение на 3,4% .

Учебная Система даже в неблагоприятных условиях (не соответствие требованиям САНПиНа, в частности – недостаточное освещение классов) может с успехом сохранять зрение учащихся, не требуя финансовых затрат.

2.2. Динамика изменения состояния опорно-двигательного аппарата 

в 2003-2006 году (заболевания позвоночника в %)

Если в 2003-2004 учебном году отклонение от нормы состояния опорно-двигательного аппарата в ЭГ составляло 39,9%, то в последующие годы наблюдается понижение данного показателя на 9,5% в 2004-2005, и на 14,7% в 2005-2006 годах.

Тогда как в КГ данный показатель повышается от 40,0% на 2,6% в 2004-2005, и 5,5% в 2005-2006 годах. Показатель отклонения от нормы состояния опорно-двигательного аппарата по школам поликлиники № 6 повышается от 36,3% на 5,5% в 2004-2005 и на 9,9% в 2005-2006 учебных годах.

По всем классам школы № 37 наблюдается понижение с 39%  на 2,5% в 2004-2005 годах, и на 1% в 2005-2006 годах, что значительно ниже в сравнении с КГ и  школами поликлиники № 6. Общий показатель школы улучшился за счет снижения заболеваний позвоночника в ЭГ данной школы. По не экспериментальным классам школы № 37 за три года обучения наблюдается повышение заболеваний на 6,2%.

Выводы: В КГ, как и во всех школах, произошло увеличение детей с патологией опорно-двигательного аппарата в среднем на 7,2% (5,5; 9,9; 6,2). В ЭГ наблюдается улучшение состояния опорно-двигательного аппарата на 14,7% .

За три года обучения в классах, занимающихся по учебной Системе, даже при воздействии негативного «школьного фактора», наблюдается значительное улучшение состояния опорно-двигательного аппарата учащихся.

2.3. Динамика изменения состояния нормальных функциональных проб

в 2003-2006 году (отклонение от нормы в %)

Если в 2003-2004 учебном году отклонение от нормы состояния нормальных функциональных проб в ЭГ составляло 79,3%, то в последующие годы наблюдается повышение данного показателя на 4,7% и на 6,5% соответственно.

Тогда как в КГ данный показатель понижается от 78,9%  на 1,8% и на 2,9% соответственно. Показатель отклонения от нормы состояния нормальных функциональных проб по школам поликлиники № 6 понижается от 78,8%  на 2,8% и на 3,7% соответственно.

По всем классам школы № 37 наблюдается повышение с 78,7%  на 2,3% за счет улучшения состояния нормальных функциональных проб в ЭГ данной школы. По не экспериментальным классам школы № 37 наблюдается понижение  с 78%  на 2,5%.

Выводы: С помощью функциональных проб (согласно МКР) оценено влияние учебной Системы  на сердечно-сосудистую и дыхательную систему школьников.

В ЭГ во всех возрастных категориях произошло улучшение показателей функциональных проб на 6,5%, тогда как в КГ эти показатели ухудшились в среднем на 3% (2,9; 3,7; 2,5). Общая разница составляет 9,5%.

За три года обучения в классах, занимающихся по учебной Системе, наблюдается стабильное улучшение показателей функциональных проб.

 2.4. Динамика изменения состояния гармоничного физического развития

в 2003-2006 году (отклонение от нормы в %)

Если в 2003-2004 учебном году учащихся с гармоничным физическим развитием в ЭГ зафиксировано 77,0%, то в последующие годы наблюдается повышение числа учащихся с данным показателем на 1,2% и на 4,5% соответственно.

Тогда как в КГ количество учащихся с гармоничным физическим развитием уменьшается на 0,4% в конце второго года обучения, и на 2,1% - в конце третьего года обучения. Показатели состояния гармоничного физического развития по школам поликлиники № 6 - незначительные изменения в сторону уменьшения.

По всем классам школы № 37 наблюдается повышение с 76,8%  на 0,6% в конце второго года, и на 2% - в конце третьего года обучения. Повышение показателя по школе произошло за счет улучшения состояния гармоничного физического развития в ЭГ. По не экспериментальным классам школы № 37 – также незначительные изменения в сторону уменьшения, как и в других школах поликлиники № 6.

Выводы: В КГ, как и во всех школах, в целом произошло уменьшение детей с гармоничным физическим развитием в среднем на 1,4% (2,1; 1,5; 0,7), тогда как в ЭГ наблюдается повышение числа учащихся с данным показателем на 4,5%.

2.5. Динамика изменения уровня физической подготовленности выпускников к военной службе в 2003-2006 году (по медицинскому обследованию, в %)

Состояние здоровья юношей допризывного возраста в мае 2005 года в десятых экспериментальных классах было значительно лучше (годные к ВС – 49,3%), чем в десятых контрольных классах (39,1%) и в других школах (37,8%). За годичный период показатель годности к ВС вырос в экспериментальных классах еще на 9,1% (58,4%).

Тогда как в контрольных классах снизился на 1,3% (37,8%), по школам поликлиники № 6 – снизился на 0,4% (37,4%).  Ограниченно годные и годные с незначительными ограничениями в экспериментальных 11 классах снижаются на 14%, временно негодные и негодные к ВС  остается 8% от их общего числа.

Выводы: Важна профилактическая роль обучения здоровью по учебной Системе для детей подросткового возраста 15-17 лет. За три года обучения в старших классах, занимающихся по учебной Системе, наблюдается повышение показателя готовности выпускников к военной службе.

2.6. Динамика изменения состояния группы здоровья в 2003-2006 году

(отклонение от нормы в %)

Выводы: К окончанию эксперимента в ЭГ наблюдается повышение количества детей, составляющих I группу здоровья. Этот показатель увеличился на 9,8%.

2.7. Динамика изменения состояния общей заболеваемости

в 2003-2006 году (в %)

Если в 2003-2004 учебном году общая заболеваемость учащихся в ЭГ составила     298 %, то в последующие годы наблюдается снижение заболеваемости учащихся  на 10,1% и на 17% соответственно.

Тогда как в КГ общая заболеваемость учащихся увеличивается на 12% в конце второго года обучения, и на 9,7% - в конце третьего года обучения. Показатели состояния общей заболеваемости по школам поликлиники № 6 увеличиваются соответственно на  23% и на 26,7 %

По всем классам школы № 37 наблюдается повышение заболеваемости на 31   % и 57% в конце второго и третьего года обучения. По не экспериментальным классам – повышение данного показателя на 11% произошло в конце второго года эксперимента.  

Выводы: В КГ, как и во всех школах, в целом произошло повышение общей заболеваемости в среднем на 12-26,7  % тогда как в ЭГ наблюдается понижение общей заболеваемости на 10-17%.

За три года обучения в классах, занимающихся по учебной Системе, наблюдается понижение общей заболеваемости детей.

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ

УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ г. Набережные Челны

1. Учебная Система и при неблагоприятных условиях может с успехом сохранять зрение учащихся, не требуя финансовых затрат.

2. За три года обучения в классах, занимающихся по учебной Системе, даже при воздействии негативного «школьного фактора», наблюдается значительное улучшение состояния опорно-двигательного аппарата учащихся.

3. За три года обучения в классах, занимающихся по учебной Системе, наблюдается:

  -  стабильное улучшение показателей функциональных проб,

  -  значительное улучшение состояния гармоничного физического развития,

  -  повышение показателя готовности выпускников к военной службе,

  -  повышение количества детей, составляющих I группу здоровья,

  -  понижение общей заболеваемости детей.

Существующие в настоящее время здоровьесберегающие технологии не дают желаемых результатов.

Основной проблемой сохранения здоровья детей является то, что дети несамоорганизованы по отношению к здоровью. И медицинские работники не очень представляют себе, как их к этой самоорганизации подводить и подталкивать.

Совершенно очевидно, что нельзя ребенка заставить быть здоровым, если он сам этого не захочет. Результаты эксперимента доказывают, что Программа обучения здоровью по учебной Системе имеет возможность целенаправленно подводить и подталкивать ребенка к самоорганизации по отношению к проблеме здоровья, выстраивая при этом новые условия эффективной системы профилактики в школе. У ребенка формируется представление о здоровье как о предмете практической работы, обеспечивающей наращивание здоровья.

Отработанная в течение последних  трех лет форма сохранения здоровья в школе с помощью учебной Системы показала ее эффективность. Работа по этой методике позволила не только сохранить, но и улучшить все показатели, характеризующие здоровье детей в школе.

Положительная динамика в улучшении показателей здоровья сохранилась на протяжении всех трех лет работы с детьми по учебной Системе.

Считаем, что в свете реализации Национального проекта «Здоровье» в РТ, данная учебная Система может быть наиболее эффективной в решении проблем сохранения здоровья  детей в образовательных  учреждениях.

Эффективность оздоровительной работы в школе может быть еще повышена за счет введения дополнительных (ежедневно) уроков двигательной активности с помощью привлечения студентов высших и средних учебных заведений.

Опыт такой работы тоже проведен более чем в 20 школах города Набережные Челны с положительным результатом.

Руководитель медицинского сопровождения эксперимента, начальник отдела охраны здоровья матери и ребенка, главный педиатр Управления  здравоохранения

г. Набережные Челны МЗ РТ    __________________  Александр Николаевич Зотов

М.П.